ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ЛЮДЕЙ

С.П.Маркин, А.Я.Чижов

Экологический факультет, Российский университет дружбы народов Подольское шоссе, 8/5, 113093 Москва, Россия

В статье рассматриваются вопросы изучения влияния неблагоприятных факторов внешней среды на здоровье населения. Показано, что региональную патологию, обусловленную вредными факторами среды обитания, можно выявить при динамическом наблюдении за показателями состояния здоровья населения во взаимосвязи с оценкой качества среды обитания, применяя систему комплексного медико-экологического мониторинга.

Здоровье населения является одним из важнейших интегральных показателей уровня социально-экономического развития страны и отражением потенциальных возможностей общества, что и определяет высокий приоритет его сохранения и укрепления в государственной политике. Сохранение и укрепление здоровья населения в современных условиях предполагает поиск эффективных методов и средств обеспечения его «качества жизни».

Для достижения результатов поставленной задачи необходимо руководствоваться стратегией, которая должна основываться на том, что здоровье создается и поддерживается людьми в рамках ситуаций их повседневной жизни. Так, в Декларации ООН от 1972 года одним из главных принципов определено «право человека на благоприятные условия жизни в окружающей среде, качество которой позволяет вести достойную и процветающую жизнь» (Алексеев С.В., 1996).

В последние годы в нашей стране отмечаются отрицательные тенденции в показателях здоровья населения:

Высокий уровень смертности;

Снижение продолжительности жизни;

Ухудшение демографической ситуации.

Причины негативного изменения показателей здоровья населения можно выявить лишь на основе внедрения современных технологий динамического наблюдения за факторами, формирующими его, и определения степени их «вклада». В настоящее время здоровье населения становится результатом влияния большого числа факторов, среди которых наибольшее значение приобретают;

Образ и условия жизни;

Внешняя (экологическая) среда;

Генетические и биологические факторы;

Недостатки здравоохранения (рис. 1).

Образ и условия жизни: Генетические и

Курение биологические факторы:

Употребление алкоголя - предрасположенность к

Несбалансированное питание наследственным болезням

Психоэмоциональный стресс - предрасположенность к

Вредные условия труда хроническим болезням

Гиподинамия

Низкая медицинская активность

Непрочность семейных связей,

одиночество

Внешняя (экологическая) среда: Недостатки здравоохранения:

Загрязнение воды, воздуха, почвы - неэффективность профилактических

вредными для здоровья химическими мер

веществами - низкое качество медицинской

Резкая смена атмосферных явлений помощи

Повышенные гелиокосмические, - несвоевременность медицинской

радиационные, магнитные и другие помощи и др.

излучения

Рис. 1. Факторы, формирующие здоровье населения

По данным статистики, степень негативного влияния указанных факторов на состояние здоровья населения различна (рис. 2).

60% г____________________________________________.__-.........- -- -

В образ и условия жизни Ш внешняя (экологическая) среда

Ш генетические и биологические факторы □ недостатки здравоохранения

Рис. 2. Распределение факторов риска по степени их негативного влияния на здоровье населения

Как видно на рис. 2, наиболее негативное влияние (52%) на здоровье населения оказывают неблагоприятные факторы образа и условий жизни. В

основе данных факторов лежит, прежде всего, комплекс социальных причин, обусловленных сложным экономическим положением страны и низким уровнем жизни широких масс населения.

Однако, несмотря на то, что факторы образа и условий жизни являются ведущими в развитии ряда заболеваний, пренебрежение экологическим фактором в ближайшее время может привести к необратимым изменениям в состоянии здоровья населения. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в среднем до 30% вклада в изменение здоровья человека вносит состояние окружающей среды. В регионах экологического неблагополучия это воздействие намного больше. Вследствие этого, здоровье населения, в первую очередь, следует рассматривать как главный индикатор взаимоотношений между человеком и окружающей средой (Вишаренко B.C., Толоконцев H.A., 1982).

В настоящее время выделяют четыре методологических подхода к изучению влияния факторов внешней среды на состояние здоровья населения:

Эпидемиологический;

Донозологический;

Системный;

Индивидуализированный.

Эпидемиологические исследования позволяют выявить экологически обусловленную («индикаторную») патологию в конкретном регионе на основе этиопатогенетического анализа взаимосвязи всех обнаруженных отклонений показателей здоровья населения с вредными факторами среды его обитания (на популяционном уровне) (Гаркави Л.Х. и др., 1990).

Так, большинство ксенобиотиков поступают в организм через органы дыхания, за которыми нет своего химического заслона. От загрязнения атмосферы страдает во много раз больше людей, чем от загрязнения воды или почвы. Если принять общее число пострадавших от загрязнения среды жизнедеятельности за 100%, то, например, в Японии в 80-х годах от воздействия поллютантов заболели 95,6%, а от загрязнения воды водоемов - 4,4%, из них погибли 2,9 и 0,5% соответственно.

Многочисленные экспериментальные данные свидетельствуют, что зависимость «доза-эффект» при воздействии атмосферных загрязнений может носить линейный и нелинейный характер. Весьма часто она выражается экспонентой, когда с каждым последующим удвоением концентраций неблагоприятный эффект возрастает на определенную величину. Так, анализ данных эпидемиологических исследований показал, что с каждым удвоением загрязнения атмосферного воздуха при прочих равных условиях его неспецифическое влияние проявляется приростом общей заболеваемости на 20%, заболеваемости органов сердечно-сосудистой системы на 12%. Во всех этих случаях в качестве единиц измерения загрязнения использовались ПДК веществ в атмосферном воздухе. Таким образом, используя концепцию нормирования, можно осуществлять оценку риска неблагоприятного воздействия загрязнения среды на здоровье населения (Гичев Ю.П., 1999).

К настоящему времени в России разработаны ПДК 589 веществ, загрязняющих атмосферный воздух, что существенно облегчает решение практических задач, вплоть до определения наиболее «приоритетных» компонентов загрязнения атмосферы в конкретных условиях. Однако, комитет экспертов ВОЗ (1972) в числе наиболее распространенных загрязнителей, обнаруживаемых в атмосфере практически каждого города, назвал взвешенные вещества (пыль разного состава), диоксид азота, диоксид серы, оксид углерода, углеводороды и оксиданты,

которые даже в незначительных концентрациях способны оказывать неблагоприятное влияние на здоровье человека (Берлянд М.Е., 1983).

Известно, что основным источником загрязнения воздуха служит автотранспорт, выбрасывающий 80,8% оксида углерода и 89% диоксида азота, поступающих в атмосферу за счет всех источников.

Некоторые исследователи считают патологию сердечно-сосудистой системы ведущей во всей картине отравления диоксидом азота и оксидом углерода. Так, по данным литературы, в 25,3% случаев среди мужчин и в 22,1% - среди женщин, работающих на автотранспорте, обнаруживаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Путем гистохимических исследований удалось доказать, что даже небольшие концентрации оксида углерода во вдыхаемом воздухе способны изменять звенья нормально протекающих обменных процессов в организме. Это касается, в первую очередь, основных видов обмена веществ - белкового, жирового и углеводного. Наиболее ранние изменения при интоксикации оксидом углерода обнаруживаются в содержании жировых веществ в мозговой ткани, что играет доминирующую роль в патогенезе атеросклероза. Так, по данным ряда исследователей, гиперлипидемия обнаруживается на самых ранних стадиях отравления при действии незначительных концентраций оксида углерода. Диоксид азота, в свою очередь, отрицательно влияет на реологические свойства крови. Под его воздействием повышается вязкость крови, усиливается ее свертываемость. Кроме того, по данным некоторых исследователей, диоксид азота способствует изменению биопотенциалов головного мозга, что приводит к напряжению физиологических систем адаптации, снижению неспецифической резистентности организма, а при длительном его воздействии

Появлению патологических изменений в наиболее уязвимой системе органов (или, как принято называть, наиболее слабом морфофункциональном звене организма), в частности, головном мозге.

Однако, несмотря на многочисленные исследования, количественная характеристика комбинированного влияния загрязнения атмосферного воздуха диоксидом азота и оксидом углерода на здоровье населения до сих пор отсутствует. Это объясняется сложной в методическом отношении задачей, трудоемкостью сбора и обработки материала. Тем не менее, именно количественные характеристики влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения позволяют не только оценить существующее положение, но и совершенствовать методологию гигиенического нормирования факторов окружающей среды, прогнозировать возможные изменения в состоянии здоровья людей в зависимости от изменений санитарной ситуации на перспективу (Голубев И.Р., 2001).

Степень загрязнения атмосферного воздуха имеет свои особенности в зависимости от профиля промышленных предприятий, рельефа местности, характера городской систематизации и метеорологических условий. Особое внимание в нашей стране уделено изучению влияния метеорологических факторов на заболевания сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что более 50 % больных с данной патологией реагируют на изменения погоды, чего нет ни при каких других заболеваниях. Так, например, установлена достоверная связь между частотой мозговых инсультов и такими составляющими метеосреды, как скорость ветра, относительная влажность воздуха и атмосферное давление. Между скоростью ветра и частотой ОНМК существует прямая линейная корреляционная связь. С увеличением скорости ветра на 1 м/с частота инсультов увеличивается примерно на 4 %. Между частотой ОНМК и относительной влажностью воздуха наблюдается обратная линейная

связь. С уменьшением относительной влажности воздуха на 1 % частота инсультов увеличивается на 0,67 %. Между атмосферным давлением и частотой ОНМК отмечается обратная корреляционная связь. Снижение атмосферного давления на 100 Па сопровождается увеличением частоты инсультов на 1 %.

Под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды развивается напряжение функционального состояния организма, которое, являясь одной из характеристик здоровья, сигнализирует о донозологических изменениях (состояния на грани нормы и патологии). Эти состояния являются доклинической манифестацией того или иного заболевания (доклинический, бессимптомный период болезни) (Губарева Л.Н., 2001).

На основе комплекса клинико-физиологических реакций организма различают четыре варианта донозологических диагнозов:

Удовлетворительная адаптация организма к условиям среды;

Напряжение механизмов адаптации;

Недостаточная (неудовлетворительная) адаптация;

Срыв адаптации.

Исходя из учения П.А. Анохина (1962), можно сделать вывод, что основной принцип адаптации в неравенстве механизмов защиты (М3) и механизмов отклонения (МО), а первые всегда больше вторых (МЗ>МО). Срыв адаптации наступает тогда, когда механизмы отклонения «берут верх» над механизмами защиты (МО>МЗ). Известно, что иммунная система, являясь одной из важнейших гомеостатических систем организма, во многом определяет степень здоровья человека и его адаптивные возможности. В реакциях адаптации, обеспечивающих гомеостаз, участвуют и различные звенья сердечно-сосудистой системы (Алексеева Т.Н., 1986).

В России, по данным статистики, более 50 млн. человек испытывают воздействие вредных веществ в концентрациях, превышающих ПДК в 10 раз, 60 млн. - в 6 раз. В результате такого массового воздействия вредных веществ на организм человека у 59-80 % населения страны отмечено напряжение механизмов адаптации и различные формы дезадаптации (Дылдин В.В., 1999).

Определение изменений в состоянии здоровья населения под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды возможно лишь на основе разработки концептуальной модели и применения соответствующих методических приемов с использованием методологии системного анализа и построения адекватных математических моделей.

Применение системного анализа тех или иных явлений с целью выяснения взаимодействия различных подсистем может дать значительно больше информации, чем одни аналитические методы изучения частных процессов. Изучение таких сложных многозвеньевых систем, например, как системы кровообращения, требует исследования не только отдельных элементов, но и их взаимоотношений, т.е. морфологической и функциональной организации систем в целом. Системный подход должен состоять в определении роли элементов системы, их взаимоотношения и взаимного влияния друг на друга, в оценке конечного результата и его влияния на последующий цикл.

В то же время необходимо учитывать, что организм отвечает на воздействие сложным адаптационным процессом, который в свою очередь зависит не только от интенсивности и времени действия вредного фактора, но и от его состояния (принцип обратной связи). Однако следует отметить, что в силу универсальности механизма реакций людей на различные воздействия наибольшие трудности возникают при попытке выяснить причины такой экологической патологии у отдельно взятого индивидуума. При этом важно вы-

саторными), саногенетическими, а в какой патологическими, свидетельствующими о срыве механизмов компенсации. Вследствие этого особое значение имеет разработка индивидуализированного подхода на основе учета закономерностей реакций, реактивности и адаптивности каждого организма (Израэль Ю.А., 1984).

Таким образом, решение важнейшей государственной задачи сохранения и укрепления здоровья населения России в условиях изменения всей системы жизнедеятельности населения страны требует разработки конкретных науч-но-обоснованных мер, обеспечения их реализации в достаточно широких масштабах.

В связи с актуальностью проблемы в 1999 году принят Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», предусматривающий систематическое изучение здоровья населения страны и его оценку вместе со средой обитания.

В большинстве развитых стран мира при изучении связи здоровья населения со средой обитания, прежде всего, ориентируются на специфические национальные проблемы конкретного региона. Региональную патологию, обусловленную вредными факторами среды обитания (природного или антропогенного происхождения), можно выявить лишь при динамическом наблюдении за показателями состояния здоровья населения региона во взаимосвязи с оценкой качества среды обитания, применяя систему комплексного медико-экологического мониторинга (МЭМ) (Бородин В.И. и др., 2001).

В основу мониторинга положены данные лабораторного контроля за состоянием окружающей среды и формы государственной статистической отчетности, отражающие показатели состояния здоровья населения.

Наиболее обобщенно особенности состояния здоровья населения характеризуют медико-демографические процессы, а комплекс медико-демографических показателей может быть использован в качестве критериев - измерителей достижения основной цели здравоохранения - повышения уровня здоровья населения (Маркин С.П., 2000).

МЭМ предусматривает:

Непрерывное слежение за показателями, характеризующими здоровье населения и среду его обитания;

Оценку и прогноз их изменений;

Выявление причин возникновения неблагоприятных эффектов, требующих принятия неотложных решений по оптимизации эколого-гигиенических и социальных условий;

Проведение профилактических мероприятий.

Структурная схема МЭМ включает три информационно-аналитические подсистемы (рис. 3).

1-я подсистема «Здоровье» - состоит из четырех блоков:

Медико-демографические показатели;

Заболеваемость;

Смертность;

Инвалидность.

2-я информационно-аналитическая подсистема «Окружающая среда» состоит из трех (возможно больше) блоков:

Водоснабжение;

Загрязнение почвы;

Загрязнение воздуха и др.

3-я подсистема «Причинно-следственные связи» состоит из двух блоков: автоматизированного блока выявления связей и блока прогнозирования и коррекции критических отклонений от контрольного уровня состояния здоровья и окружающей среды.

Первые две подсистемы предусматривают экспертное исследование показателей изменения здоровья населения и каждого гигиенически значимого параметра среды обитания человека. При этом учитываются соответствующие нормативы, стандарты, проводится ранговая оценка степени опасности вредных факторов и изменения здоровья людей. Опасность доз (концентраций) вредных химических веществ оценивается с учетом класса опасности вещества. В настоящее время есть основания утверждать, что характер комбинированного действия атмосферных загрязнений в реальных условиях проявляется по типу частичной суммации.

Рис. 3 Структурная схема медико-экологического мониторинга

Третья подсистема включает, прежде всего, этиопатогенетический анализ причинно-следственных связей изменений здоровья населения с конкретными вредными экологически обусловленными причинными факторами. Установление такого рода связей и общее заключение о причинно-следственных отношениях дают основание выявить «индикаторную» патологию и ведущий фактор риска в конкретном регионе. При этом могут быть использованы параметрические и непараметрические программно-математические методы оценки полученного фактического материала: географические информационные системы, методы установления корреляционных связей и т.д. Надежный ответ на вопрос о ведущем вредном (причинном) факторе «индикаторной» патологии может быть получен при использовании метода наблюдения за популяцией (или группой) после устранения вредного причинного фактора (Войтенко А.В., Попова О.Б., 1992).

Система оценок напряженности медико-экологической ситуации с учетом степени техногенной нагрузки вредных факторов на среду обитания и изменений здоровья населения позволяет объективно классифицировать ситуацию по пяти категориям (рангам):

Удовлетворительная;

Относительно напряженная;

Существенно напряженная;

Критическая, или чрезвычайная, экологическая ситуация;

Катастрофическая, или ситуация экологического бедствия.

Таким образом, применение медико-экологического мониторинга открывает путь к детальной разработке вопроса о роли главных причинных факторов в создавшейся медико-экологической ситуации, установлению их источников, возможности дифференцировки факторов риска по их значению в формировании медико-экологического неблагополучия и определенного уровня напряженности ситуации (Маркин С.П., 2001). В результате становится возможным разрабатывать адресную медицинскую помощь и рекомендации по оздоровлению окружающей среды для каждого отдельно экологически неблагоприятного региона.

ЛИТЕРАТУРА

Алексеев С.В. Экология человека: проблемы и перспективы образования и воспи-тания в медицинских вузах России //Здоровье человека и действие факторов внешней среды. Сб. матер, науч. практ. конф. Липецк, 1996. С. 14-18.

Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М., 1986. 176 с. Берлянд М.Е. Состояние и пути совершенствования нормирования, контроля и прогноза загрязнения атмосферы. М., 1983. 122 с.

Бородин В.И., Бочоришвили М.Л., Гриднева С.Б. Медико-экологический мониторинг и оценка комфортности проживания населения региона //Вестник новых медицинских технологий №1, 2001, С. 86-87.

Вишаренко B.C., Толоконцев НА. Экологические проблемы городов и здоровье человека Л., 1982. 32 с.

Войтенко AB., Попова О.Б. Информационное обеспечение процесса управления медицинской ситуацией в регионе на основе медико-экологического мониторинга //Высокие технологии в технике, медицине и образовании. Межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1992. Ч. 2. С. 74-78.

Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-н/Д, 1990. 156 с.

Гичев Ю.П. Основные проблемы экологической медицины в промышленных регионах Сибири //Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. Тез. докл. Всерос. конф. Москва, 1999. С. 97.

Голубев И.Р. О мониторинге «здоровье-окружающая среда» //Гигиена и санитария №4, 2001. С. 66-68.

Губарева Л.Н. Экологический стресс. Ставрополь, 2001. 448 с.

Дылдин В.В. Гигиеническая оценка аэротехногенного химического загрязнения и его влияния на здоровье населения. Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1999.-29 с. Израэль Ю.А. Экология и контроль состояния природной среды. Л., 1984. 124 с. Маркин С.П. Влияние факторов внешней среды на заболеваемость мозговым инсультом населения Воронежского региона // Вестник Российского университета Дружбы народов. Серия экология и безопасность жизнедеятельности №5, - 2001. -С. 122-128.

Маркин С.П. Оценка состояния здоровья населения Воронежской области по данным медико-экологического мониторинга // Экология Центрально-черноземной области РФ - №2, - Липецк, 2000. - С. 53-56.

ESTIMATION THE INFLUENCE FACTORS EXTERNAL ENVIRONMENT ON HEALTH OF THE POPULATION

S.P. Markin, A.Ya. Chizhov

Ecological Faculty, Peoples ’ Friendship Russian University,

Podolskoye shosse, 8/5, 113093, Moscow, Russia

The article represents estimations of the influence of adverse environmental factors on health of the population. Regional pathology due to deteriorate factors of the biotope (of the natural or man-made origin) can be revealed applying a system of complex medical-ecological monitoring.

Внешняя среда, окружающая человека, образована множеством физических, химических и биологических факторов, которые присутствуют в атмосфере, почве и воде. Все они, формируя среду обитания человека, обеспечивают жизнедеятельность последнего.

Но в некоторых ситуациях, когда воздействие данных факторов на человеческий организм чрезмерно усилено или, наоборот, ослаблено, они могут оказывать отрицательное действие на здоровье человека. Второй вариант, по которому может развиваться ухудшение здоровья, – это влияние перечисленных выше факторов из техносферы, когда имеет место нарушение контроля за потенциально опасными производствами, технологиями.

Жизнедеятельность человека протекает в биосфере, которая является частью оболочки Земли и имеет необходимые свойства для существования разнообразных живых организмов. В состав биосферы входят литосфера, гидросфера и атмосфера. Литосфера представляет собой верхнюю часть твердой оболочки земного шара, образованную осадочными и базальтовыми породами. Наибольшая плотность живых организмов регистрируется в почвенном слое (в среднем 15–50 см).

Гидросфера – это водная оболочка земного шара (занимает более 70% его площади), образуемая водами Мирового океана.

Атмосфера образована тропосферой и частью стратосферы и представляет собой смесь большого количества 1"азов.

Таким образом, границами биосферы являются дно Мирового океана и так называемый озоновый слой, находящийся в стратосфере, который образован активными формами кислорода, главным образом самим озоном. За пределами биосферы простейшие организмы могут существовать только в особых формах, например в виде спор, а более высокоразвитые – погибают. Обмен веществ, активность физических, химических и биохимических процессов в биосфере Земли регулируется количеством энергии солнечного излучения.

В структурно-функциональном плане биосфера образована живой и неживой природой. Оба эти компонента находятся в непрерывном взаимодействии, закономерности которого изучаются наукой экологией. Предметом последней являются физиология и поведение отдельных организмов в естественных условиях среды обитания, рождаемость, смертность, миграции, внутривидовые и межвидовые отношения, потоки энергии и круговороты веществ.

Одним из узловых понятий экологии является среда обитания как совокупность экологических факторов, воздействующих на организм в месте его обитания.

Экологические факторы являются элементами среды, оказывающими прямое влияние на живой организм на любой стадии его развития. Их можно разделить на три группы: биотические, абиотические и антропогенные.

Биотические факторы – это воздействия на живой организм, исходящие из живой природы.

Абиотические факторы являются результатом влияний на живой организм компонентов неживой природы.

Антропогенные факторы – это воздействие на окружающую среду элементов различных сфер деятельности человека.

Экологические факторы, воздействующие на человека, могут иметь положительный или отрицательный эффект. Для защиты от неблагоприятных воздействий внешней среды человек создал техносферу. В последующем ее границы расширялись, так как человечество начало активно преобразовывать окружающую среду.

Техносфера – это среда обитания, возникшая с помощью прямого или косвенного воздействия людей и технических средств на природную среду (биосферу) с целью наилучшего ее соответствия социально-экономическим потребностям человека.

Для современного эволюционного этапа развития человечества характерны следующие признаки: рост численности и плотности населения, урбанизация, увеличение добычи энергоносителей и их потребления, развитие транспортных средств и интенсификация сельского хозяйства. В этих условиях на здоровье человека воздействуют физические, химические и биологические вредные факторы: естественные (природные) и антропогенные (вызванные деятельностью человека).

Химически опасными и вредными факторами наиболее часто являются токсичные вещества для технологических процессов, средства бытовой химии, сельскохозяйственные удобрения, лекарственные препараты (при нарушении инструкции по применению), алкоголь и его суррогаты.

Следует отметить, что любое химическое вещество может ухудшить здоровье, если нарушены условия его безопасного применения: изменена концентрация и путь введения в организм, увеличена длительность воздействия и др. Например, морская соленая вода оказывает выраженное противовоспалительное действие на кожу, мышцы и суставы человека, а при ее питье – наблюдается повреждение нейронов головного мозга.

Биологически опасными и вредными факторами являются разнообразные патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, простейшие и другие, а также растения и животные. Насчитывается более 10 тыс. видов ядовитых растений и 5 тыс. видов ядовитых животных.

К физическим факторам, нарушающим здоровье, относятся магнитное и электромагнитное поля, температурные воздействия, инфразвук и ультразвук, ионизирующее излучение, изменения барометрического давления, механические колебания и воздействия.

Химические, физические и биологические вредные и опасные факторы могут ухудшать условия жизнедеятельности человека (опосредованное действие), а также оказывать патогенное воздействие на него самого (прямое действие).

Последствия воздействия вредных и опасных факторов в литосфере проявляются в виде заболачивания почвы, формирования оврагов, провалов земли и др. Однако наибольший ущерб наносится почвенному слою. Соответственно, разрушение его имеет самые серьезные негативные последствия.

В настоящее время основной причиной разрушения почвы и изменения ее плодородия является антропогенная деятельность. Почвы вокруг мегаполисов, предприятий металлургии, химической и перерабатывающей промышленности, тепловых электростанций на несколько десятков километров загрязнены солями тяжелых металлов, полициклическими углеводородами, токсическими соединениями серы, свинца, кобальта, никеля, фтора. В местах накопления этих соединений формируются техногенные пустыни.

Изменения химического состава почвы крайне отрицательно сказывается на здоровье людей. Присутствие в ней тяжелых металлов и их солей, а также полициклических водородов увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний.

Из-за недостатка йода уменьшается выработка гормонов щитовидной железы, а дефицит кальция нарушает строение и функцию опорно-двигательной системы.

В лесах, окружающих крупные города и предприятия с токсическими выбросами, не рекомендуется собирать грибы и ягоды и употреблять в пищу, так как в них из почвы могут попадать токсические соединения, что затем приводит к тяжелым отравлениям или смерти. Важной проблемой современного мира, и России в частности, является сбор, хранение и переработка мусора. Из-за недостатка мусороперерабатывающих предприятий вокруг мегаполисов формируются организованные и стихийные мусорные свалки. Для проживающего поблизости населения они представляют опасность в плане распространения инфекционных заболеваний через грызунов и диких животных, обитающих здесь, загрязнения источников водоснабжения токсическими веществами и патогенной флорой, а также наличием устойчивых неприятных запахов.

В настоящее время сложная ситуация сложилась в гидросфере, что является одной из важных причин ухудшения здоровья населения. Несмотря на достаточно большое содержание воды в биосфере, количество воды, пригодной для хозяйственных целей, очень невелико – около 2% всех водных ресурсов.

Состав природных вод оценивается по физическим, химическим и санитарно-гигиеническим показателям. Физические показатели – это температура, содержание взвешенных веществ, цветность, запах и привкус. Химический состав воды характеризуется комплексом параметров: ионным составом, жесткостью, щелочностью, окисляемостью, показателем кислотно-щелочного состояния (pH), сухим остатком, общим солесодержанием, содержанием растворенного кислорода, сероводорода, активного хлора и свободной углекислоты.

Главной причиной загрязнения гидросферы является антропогенная деятельность, а именно использование воды для производственных целей. В результате сброса в море и другие водоемы сточных вод и производственных отходов изменяется химический состав воды, маслянистые компоненты производства нефтепродуктов покрывают поверхность воды, препятствуя поступлению в нее кислорода и вызывая гибель рыбы и других водных обитателей.

Огромный ущерб природе и здоровью людей несут катастрофы с крупными морскими судами, перевозящими нефть или нефтепродукты. Так, при гибели танкера "Валдиз" у берегов Аляски в 1989 г. погибли более 1 млн птиц, 95% всего поголовья тюленей, 50 китов и миллиарды особей лосося и сельди. До сих пор канцерогенные компоненты углеводородов обнаруживаются в морских животных, а среди местного населения имеется высокий риск онкологических заболеваний. Помимо этого, район места катастрофы до сих пор закрыт для рыболовства, что представляет собой важную социальную проблему.

По данным ВОЗ, около 80% всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды. Основной путь попадания патогенной флоры в воду – это сброс нечистот в водоемы, в том числе в водохранилища, из жилых построек на их берегах, речных судов, смывы с берегов. Изменение химического состава воды, в частности повышение ее жесткости, может способствовать развитию мочекаменной болезни, а при увеличении содержания фтора развивается флюороз: появление пятен и эрозий эмали на зубах, повышение их хрупкости. Наличие в воде тяжелых металлов нередко приводит к отравлению людей, употреблявших последнюю. При этом довольно часто наблюдались летальные случаи.

Наличие атмосферы является обязательным условием существования жизни на Земле. Она выполняет защитную функцию, поглощая и отражая избыток солнечной энергии и некоторые опасные для здоровья людей виды энергии, регулирует климат, а также интенсивность обменных процессов в биосфере.

Загрязнение атмосферы – это накопление в ней газов, твердых и жидких частиц, тепла, колебаний, излучений, которые неблагоприятно влияют на человека, био- и техносферу. Оно может быть результатом естественных природных процессов (выброс вулканического пепла, пыль, поднявшаяся с поверхности после столкновения Земли с каким-либо небесным телом) и антропогенным (выброс газообразных отходов производства и тепла). В качестве загрязнителей выступают конечные продукты сжигания органического топлива, нагретые газы, искусственные источники света, в том числе лазерные, электромагнитные поля, радиоактивные частицы, биологические объекты.

Некоторые виды загрязнения атмосферы существенно ухудшают состояние био- и техносферы, а также отрицательно влияют на здоровье людей. К ним относятся парниковый эффект, озоновые дыры и кислотные дожди. Парниковый эффект развивается в результате накопления в атмосфере углекислого газа, повышения ее проницаемости для ультрафиолетового излучения и задержки отраженного от поверхности Земли инфракрасного излучения, что в совокупности приведет к стабильному повышению температуры на планете. Это может привести к стихийным бедствиям (таяние ледников и повышение уровня Мирового океана), а также к развитию эпидемий тропических болезней в северных регионах Земли. Кислотные дожди и озоновые дыры способствуют возрастанию инфекционной и онкологической заболеваемости.

Вторая группа факторов оказывает прямое неблагоприятное действие на человека, непосредственно воздействуя на людей на производстве, на транспорте и в быту. Поражающее действие обеспечивается либо одним патогенным фактором, либо их комбинацией.

Вредные вещества, контактируя с организмом человека, вызывают в нем функциональные и структурные патологические изменения, а иногда – его гибель. Токсичность вредных веществ зависит от концентрации, путей введения в организм, особенностей его распределения в различных тканях, путей выведения из организма и проявляется поражением различных физиологических систем и тканей. Так, угнетение функции центральной и периферической нервной системы возникает при попадании в организм фосфорорганических соединений, ядов некоторых видов змей, высоких доз никотина. Выраженный энергетический дефицит (уменьшение или прекращение образования аденозин-трифосфорной кислоты – АТФ) и гипоксия (кислородное голодание) наблюдаются при отравлении синильной кислотой и ее производными, алкоголем и его суррогатами, угарным газом (СО).

Отравления бывают острыми и хроническими. Острые отравления чаще происходят в быту или на предприятии во время аварий и при нарушении техники безопасности. Хронические отравления имеют место на предприятиях при многократном попадании в организм работника небольших доз вредного вещества и их постепенном накоплении. Наиболее часто токсические вещества попадают в организм через органы дыхания (газы, пар, аэрозоли) или через желудочно-кишечный тракт.

Механические поражающие факторы воздействуют на людей в виде колебаний (вибрация, шум, инфразвук и ультразвук) или вызывают механические травмы.

Вибрация – это малые механические колебания, возникающие в упругих телах. Она может быть общей (распространяется на весь объем человеческого тела) и локальной (затрагивающая руки и ноги). Вибрационная болезнь является профессиональным заболеванием. При воздействии локальной вибрации появляются боли в руках, нарушение чувствительности, отмечается резкая бледность пальцев после их охлаждения, нарушается кровообращение в мелких сосудах кистей и стоп, кожа грубеет, пальцы деформируются, мышечная сила в них уменьшается. При действии общей вибрации к клиническим проявлениям добавляются повышенная раздражительность, бессонница, нарушения работы сердца, расстройства пищеварения и обмена веществ.

Шум – это совокупность звуков различной частоты и интенсивности, беспорядочно изменяющихся во времени. Для комфортного существования человеку необходим шум в 10–20 дБ (шум листвы в лесу). Развитие техносферы привело к значительному повышению уровня шума, под влиянием которого у человека возникают явления утомления и ослабления слуха. Эти явления с прекращением воздействия исчезают. Однако, если переутомление слуха повторяется систематически, то возникает тугоухость – стойкое понижение слуха, затрудняющее восприятие речи окружающих в обычных условиях. С помощью специальных диагностических методов установив связь снижения слуха с профессиональной деятельностью человека, говорят о профессиональном заболевании.

Инфразвук – это волны с частотой менее 16 Гц. Источниками его являются реактивные двигатели. Он также может генерироваться ветром и волнами в морях и океанах. Воздействуя на человека, инфразвук вызывает расстройство психических процессов в виде отрицательных эмоций необоснованного страха и глубокой подавленности. Также отмечаются нарушения в пищеварительном тракте и сердечно-сосудистой системе.

Ультразвук – это колебания с частотой более 16 000 Гц. Продолжительное систематическое воздействие его на человека приводит к нарушениям в нервной, сердечнососудистой и эндокринной системах. У больных отмечаются длительная слабость, стойкое уменьшение артериального давления, упорные головные боли, снижение внимания, уменьшение скорости процессов мышления и бессонница.

Механическая травма в настоящее время встречается весьма часто. В производственных условиях она возникает при падении человека и различных предметов, нарушении техники безопасности при работе с приборами и механизмами, при авариях в энерго- и теплосетях. Механическая травма может иметь место в метро (при пользовании эскалатором), в автомобильных авариях, происшествиях на водном и воздушном транспорте.

Также существуют электромагнитные факторы. Основными источниками электромагнитных полей радиочастот являются радиотехнические объекты, телевизионные и радиолокационные станции. Электромагнитные поля промышленной частоты создаются высоковольтными линиями электропередач. Бытовыми источниками электромагнитных воздействий являются телевизоры, телефоны, компьютеры, микроволновые печи. Рассматриваемые поля оказывают на людей тепловое и биологическое воздействие. Перегревание чаще всего развивается в хрусталике глаза (в виде помутнения), головном мозге, желудке, желчном пузыре и почках. Биологические последствия имеют место при длительном электромагнитном воздействии. Они проявляются головными болями, повышенной утомляемостью, изменениями частоты и периодичности сердечных сокращений (аритмиями), понижением артериального давления, изменением свойств крови, трофическими расстройствами (ломкость ногтей, выпадение волос).

Лазерное излучение широко используется в современной медицине: в хирургии, физиотерапии, офтальмологии, дерматологии и неврологии. При неисправности лазерного оборудования или при нарушении техники безопасности повреждаются различные ткани и физиологические системы человеческого организма, наиболее часто – роговица и хрусталик глаза, кожа (ожоги). Внутренним органам причиняет вред сфокусированное лазерное излучение.

Электрический ток – это упорядоченное движение электрических зарядов. Причинами поражения электрическим током являются нарушения техники безопасности, неисправности электроприборов, повреждения изоляции проводов и воздействие атмосферных разрядов (молний). Тяжесть электрической травмы зависит от силы тока, напряжения, длительности воздействия, сопротивления тканей в месте контакта, условий внешней среды (например, влажности). Путь тока от места входа до места выхода обозначается как "петля тока".

Наиболее опасно прохождение тока через сердце и голову. При этом возникает непосредственная угроза жизни пострадавшего. Места входа и выхода тока называют "электрическими метками" или "знаками тока". Это местный ожог кожи. При электрической травме пострадавший ощущает жгучую пульсирующую боль во всем теле, головокружение, тошноту. Развивается дрожь и судороги, утрачивается сознание, нарушаются сердечная деятельность и дыхание. Часто наступает клиническая смерть.

Радиация – это лучеобразное распространение заряженных частиц. Наличие радиационного фона является обязательным условием появления и эволюционного развития жизни на Земле. Флюктуации радиационного фона влияют на размножение и рост организмов. Естественная радиация – это природный компонент среды обитания человека, образованный неионизирующим (свет, радиоволны) и ионизирующим излучением.

Термин "радиация" применяется только в отношении ионизирующей радиации. Ее количественная характеристика называется дозой. Величина нормального радиационного фона составляет 10–16 мкР/ч. Под воздействием естественного радиационного фона человек подвергается внешнему и внутреннему облучению. Источниками внешнего облучения являются космическое излучение и естественные радиоактивные вещества, находящиеся на Земле (в горных породах). Внутреннее облучение происходит от попадания в организм радиоактивных веществ вместе с пищей, водой и вдыхаемым воздухом.

Воздействие искусственной радиации на человека может происходить при просмотре телевизоров, работе на компьютерах, рентгеновских исследованиях в лечебно-профилактических учреждениях. Особую роль играют аварии на атомных электрических станциях. Из-за внезапности ситуации у лиц, оказавшихся в зоне катастрофы, может развиться острая лучевая болезнь. Степень ее тяжести зависит от суммарной дозы излучения.

В зависимости от степени и характера поражений выделяют четыре формы заболевания:

• 1) острая лучевая болезнь с преимущественным поражением кроветворных органов (доза облучения до 1000 рад);
• 2) острая лучевая болезнь с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (доза облучения 1000– 5000 рад);
• 3) острая лучевая болезнь с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (доза облучения 5000– 6000 рад);
• 4) острая лучевая болезнь с преимущественным поражением нервной системы (доза облучения более 5000 рад).

Чем больше доза облучения, тем раньше появляются признаки первичной реакции: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, общая слабость, сухость во рту, жажда, повышенная чувствительность кожи. При воздействии больших доз радиации (5000–10 000 рад) быстро развивается отек головного мозга, утрачивается сознание, возникает омертвение кожи и слизистых оболочек, поражаются желудочно-кишечный тракт и костный мозг. Пострадавшие погибают от бурно прогрессирующей инфекции.

Существование современного общества невозможно без его воздействия на окружающую среду и расширения границ техносферы. Это нередко сопровождается нарушением гармоничного сосуществования природы и человека. Поэтому особую важность приобретают такие направления деятельности, как совершенствование законодательства в области охраны окружающей среды и методов его контроля со стороны органов государственного управления и общественных организаций, формирование у населения экологической культуры, а также развитие экологически безопасных производств и использование природных альтернативных энергоносителей.

Необходимо изучить приспособленность онтогенеза растений к условиям среды как результат их эволюционного развития, защитно-приспособительных реакций растений против повреждающих воздействий, уяснить обратимые и необратимые повреждения растений, их тканей и органов.

Необходимо изучить биологические основы холодоустойчивости растений, какие физиолого-биохимические изменения происходят у теплолюбивых растений при пониженных положительных температурах и определить способы повышения холодоустойчивости растений.

Важным моментом при изучении этой темы является определение морозоустойчивости растений. Она включает знание основ замерзания растительных клеток и тканей, условий и причин вымерзания растений, фаз закаливания и способов повышения морозоустойчивости.

Немаловажное значение имеет зимостойкость растений, являющаяся комплексным свойством устойчивости растений к неблагоприятным факторам перезимовки (выпревание, вымокание, выпирание, ледяная корка, зимняя засуха). Каковы меры предупреждения гибели озимых и зимующих культур и методы определения жизнеспособности растений в зимний и ранний весенний период.

Существенное влияние на продуктивность растений оказывает жароустойчивость. Необходимо выяснить изменения, происходящие в обмене веществ, в росте и развитии растений при воздействии на них максимальных температур, и приемы, повышающие жароустойчивость растений.

Совокупное действие недостатка влаги и высокой температуры на растение определяет их засухоустойчивость. В связи с этим следует изучить особенности водообмена у ксерофитов и мезофитов, физиологические основы этого явления у сельскохозяйственных культур, определить приемы предпосевного повышения засухоустойчивости растений, физиологически обосновать селекцию сортов на засухоустойчивость и необходимость орошения сельскохозяйственных культур.

Следует обратить внимание на солеустойчивость растений, влияние засоления на растения и механизмы толерантности, типы галофитов, солеустойчивость культурных растений, возможности повышения солеустойчивости растений.

Антропогенное воздействие на окружающую среду определило проблему борьбы с вредными газообразными выбросами промышленности и транспорта, остаточным действием веществ, используемых для борьбы с болезнями, вредителями и сорняками. В связи с этим необходимо изучить физиологические и биохимические основы устойчивости растений к этим неблагоприятным условиям, возможности накопления токсических веществ в продуктах растениеводства, уяснить взаимодействие растений с атмосферными загрязнителями. Изучить устойчивость растений к инфекционным заболеваниям.

2. Тестовые задания

2.1. Физиология и биохимия растительной клетки­

Как называется равномерное распределение молекул растворенного вещества между молекулами растворителя?

1) осмос; 2) осмотическое давление; 3) химический потенциал; 4) диффузия.

2. Матрикс клеточной оболочки составляют следующие вещества:

1) целлюлоза, гемицеллюлоза; 2) пектиновые вещества, целлюлоза; 3) крахмал, пектиновые вещества; 4) гемицеллюлоза, пектиновые вещества, белок.

Поступление веществ через мембрану с различной скоростью называется

Формы воды в клетке?

1) гравитационная и пленочная; 2) свободная и труднодоступная; 3) свободная и связанная; 4) связанная и легкодоступная.

5. Согласно жидкостно-мозаичной модели строения биологических мембран, она представлена:

1) двойной слой полярных липидов “прошивается” белковыми молекулами; 2) непрерывный двойной слой полярных липидов; 3) двойной слой неполярных липидов “прошивается” углеводными молекулами; 4) два внутренних слоя липидов ограничиваются снаружи белковыми молекулами.

Какой процесс будет происходить, если взять плазмолизированную клетку и поместить ее в чистую воду?

1) циторриз; 2) плазмолиз; 3) гидролиз; 4) деплазмолиз.

Как называется мембрана, отделяющая клеточную оболочку от цитоплазмы?

1) тонопласт; 2) мезоплазма; 3) эндоплазматическая сеть;

4) плазмалемма.

8. Как называются бесцветные пластиды:

1) лейкопласты; 2) хлоропласты; 3) хромопласты; 4) митохондрии.

В каких пластидах осуществляется процесс фотосинтеза?

1) хлоропласты; 2) лейкопласты; 3) хромопласты; 4) митохондрии.

Что составляет парапласт растительной клетки?

1) вакуоль, клеточная оболочка; 2) макроскопические структуры; 3) ядро, цитоплазма; 4) клеточная оболочка, цитоплазма.

Как называется процесс отставания цитоплазмы от клеточной оболочки?

1) плазмолиз; 2) деплазмолиз; 3) осмос; 4) циторриз.

Как называется движение воды из мест меньшего отрицательного потенциала в места с большим отрицательным потенциалом, через полупроницаемую мембрану?

1) диффузия; 2) осмотическое давление; 3) осмос; 4) осмотический потенциал.

Как называется поступление веществ через мембрану преимущественно в одну сторону?

1) избирательная проницаемость; 2) односторонняя проницаемость; 3) полупроницаемость; 4) секреторность.

В каких органоидах клетки происходит синтез белка?

1) рибосомы; 2) хлоропласты; 3) митохондрии; 4) комплекс Гольджи.

В состав биологических мембран растительной клетки входят

1) фосфолипиды; 2) аминокислоты; 3) гемицеллюлоза; 4) витамины.

Какие из перечисленных веществ вы отнесете к макроэргическим соединениям?

1) белки; 2) жиры; 3)аминокислоты; 4) АТФ, УТФ, сахарофосфаты.

Какие компоненты входят в состав молекулы АТФ?

1) рибоза, три остатка фосфорной кислоты, аденин; 2) рибоза, два остатка фосфорной кислоты, аденин; 3) рибоза, два остатка фосфорной кислоты, урацил; 4) рибоза, три остатка фосфорной кислоты, урацил.

Какие клеточные структуры определяют возможность проникновения в клетку различных веществ, разделяют клетку на отдельные отсеки?

1) мембрана; 2) клеточная стенка; 3) вакуоль; 4) митохондрии.

Какие вещества входят в состав клеточных оболочек?

1) углеводы, белки, жиры, нуклеиновые кислоты; 2) целлюлоза, гемицеллюлоза, пектиновые вещества, липиды и белки; 3) целлюлоза, углеводы, белки, жиры; 4) нуклеиновые кислоты, аминокислоты, гемицеллюлоза, рибоза.

Дайте определение понятию «осмос»

1) это равномерное распределение молекул растворенного вещества между молекулами растворителя; 2) это диффузия воды через полупроницаемую мембрану, вызванная разностью концентраций или разностью химических потенциалов; 3) это диффузия воды, вызванная разностью концентраций или разностью химических потенциалов; 4) движение воды под действием осмотического давления.

Дайте определение понятию «диффузия»?

1) это процесс, ведущий к равномерному распределению молекул растворенного вещества и растворителя; 2) это равномерное распределение воды через полупроницаемую мембрану, вызванное разностью концентраций или разностью химических потенциалов; 3) избирательная проницаемость клеточных мембран;

4) переход растительной клетки в тургорное состояние.

Какие вещества называют ферментами?

1) это вещества белковой природы, обладающие каталитическими и регуляторными свойствами; 2) это вещества небелковой природы, обладающие каталитическими и регуляторными свойствами; 3) это вещества вырабатывающиеся в процессе естественного обмена веществ и оказывающие в ничтожных количествах регуляторное влияние; 4) катализаторы липидного состава.

Ингибиторы ферментов – это вещества, которые

1) подавляют действие ферментов; 2) ускоряют действие ферментов; 3) разрушают ферменты; 4) стимулируют образование ферментов.

Ферменты, катализирующие перенос атомных группировок, радикалов и остатков молекул относят к классу

Как называется вещество, с которым взаимодействует фермент, образуя комплекс?

1) субстрат; 2) изофермент; 3) кофермент; 4) простетическая группа.

К какому классу относятся ферменты, которые осуществляют окислительно-восстановительные реакции?

1) лиазы; 2) оксидоредуктазы; 3) трансферазы; 4) изомеразы.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Бюджетное образовательное учреждение Чувашской Республики

среднего профессионального образования

Медицинский колледж

Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской республики

Специальность: 060109 Сестринское дело

КУРСОВАЯ РАБОТА

Влияние факторов внешней среды на состояние здоровья детей

ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Чебоксары, 2013

Введение

Теоретическая часть

Практическая часть

Приложение №1 (статистика)

Приложение №2 (схемы)

Заключение

Список использованной литературы

Введение

В наше время тема «Влияние факторов внешней среды на состояние здоровья детей» очень актуальна, т. к. антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает выраженное воздействие на формирование популяционного здоровья населения, особенно в связи с изменением социально-экономических условий. Неуклонный рост поступлений токсичных веществ в окружающую среду, прежде всего, отражается на здоровье населения, ухудшается качество продуктов с/х, преждевременно разрушаются жилища, металлоконструкции промышленных и гражданских сооружений, приводит к гибели флоры и фауны. Поступающие в атмосферу оксиды углерода, серы, азота, углеводороды, соединения свинца, пыль оказывают различное токсическое воздействие на организм человека. Именно потому сейчас стоит очень остро проблема « окружающая среда и здоровье человека». По этой причине я заинтересовалась данным вопросом, ведь самочувствие, собственное здоровье и здоровье наших детей волнует нас больше всего, так как окружающая среда и организм человека тесно связаны между собой.

Объект исследования: Окружающая средаи ее влияние на детей.

Цель исследования : Влияние факторов внешней среды на состояние здоровья детей.

Теоретическая часть

Здоро м вье - состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни (подробное рассмотрение определений здоровья приведено ниже). К наукам, изучающим здоровье, относятся: диетология, фармакология, биология, эпидемиология, психология (психология здоровья, психология развития, экспериментальная и клиническая психология, социальная психология), психофизиология, психиатрия, педиатрия, медицинская социология и медицинская антропология, психогигиена,дефектология и другие.

Здоровье детей - главная забота и головная боль родителей. Недаром говорят : «Было бы здоровье, а остальное приложится».

Влияние электромагнитного излучения на состояние здоровья детей.

Среди факторов внешней среды, постоянно воздействующих на здоровье человека, есть постоянный и невидимый, к которому до сих пор относятся без достаточного внимания, - электромагнитное излучение. На протяжении всей жизни человек подвергается воздействию электромагнитных полей и излучений, которые являются как природными, так и техногенно обусловленными факторами. Среди естественных электромагнитных полей выделяют три основные составляющие: геомагнитное поле Земли, электростатическое поле Земли, переменные электромагнитные поля в диапазоне частот от 10-3 до 1012 Гц. Значение постоянного геомагнитного поля земли изменяется на поверхности планеты в широких пределах: от 26 мкТл в районе Рио-де-Жанейро до 68 мкТл вблизи географических полюсов и имеет максимальную напряженность в районе Курской магнитной аномалии - 190 мкТл. На основное магнитное поле Земли наложено переменное магнитное поле, связанное с токами, текущими в иносфере и магнитосфере, их составляющая не превышает 4-5 % основного геомагнитного поля. Геомагнитное поле претерпевает колебания с периодами от долей секунд до столетий. Во время возмущений (магнитных бурь) отмечаются микропульсации поля. Магнитные бури являются результатом солнечных вспышек и изменения соответственного спектра солнечного излучения, достигающего Земли. Геомагнитные возмущения и магнитные бури оказывают десинхронирующее влияние на биологические ритмы всех органов и систем и являются фактором риска обострения хронической патологии и развития острых заболеваний.

Влияние окружающей среды на здоровье новорожденных .

В последнее время возрастает интерес ученых к изучению (роли состояния здоровья родителей при изучении влияния факторов ОС на здоровье детей. Результаты проведенных исследований указывают на наличие связи между уровнем резистентности организма потомства к химическому веществу и состоянием здоровья родителей. Это делает оправданным и необходимым разработку методических подходов к проведению широких эпидемиологических исследований по установлению связи родители - дети для определенных групп населения, находящихся в условиях химического воздействия различного уровня.

Многочисленные эпидемиологические наблюдения свидетельствуют о непосредственной причинно-следственной связи химического загрязнения ОС и нарушений репродуктивной функции населения. Это выявлено как в производственных условиях - у работниц металлургических заводов, в текстильной промышленности, газо- и нефтеперерабатывающей промышленности, у лаборанток и женщин-хирургов, так и в условиях населенных мест, атмосфера, водные источники и почва которых были загрязнены химическими соединениями. Нарушение репродуктивной функции как в первом, так и во втором случае выражалось в увеличении частоты угрозы прерывания беременности, самопроизвольных выкидышей, осложнений во время беременности и родов, врожденных уродств. В ряде случаев установлена достоверная корреляционная связь патологии беременности с повышенным содержанием сернистого газа, фосфорного ангидрида, свинца, никеля, железа и т.д. в атмосферном воздухе. Химические факторы ОС, действуя на минимальных, пороговых уровнях, снижают общую резистентность организма и способствуют реализации истинных тератогенных и эмбрио-токсичных веществ и проявлению различных генетических нарушений.

Необходимо учитывать, что предельно допустимые концентрации, разработанные в отношении большинства химических соединений, определены относительно организма женщин вне беременности. В то же время данные литературы свидетельствуют о том, что беременность существенно изменяет реактивность женского организма и нередко усиливает его чувствительность к неблагоприятным факторам ОС, к числу которых в первую очередь следует отнести химические вещества.

Необходимо иметь в виду, что некоторые вещества, поступая в ОС в низких концентрациях, могут взаимодействовать между собой, приводя к суммации и потенцированию токсического эффекта. Среди основных критериев активности загрязняющего агента в проблеме загрязнения биологической цепи существенное значение придается его способности вызывать внутриутробную смерть, снижение рождаемости и врожденные уродства.

Значимость влияния состояния ОС на уровень перинатальной смертности подтверждают данные анализа, проведенного по отдельным географическим зонам. При этом наиболее высокий уровень смертности отмечается в промышленных зонах.

В отдельных отраслях промышленности выявлены высокие показатели выкидышей и преждевременных родов, причем у горожанок этот показатель в 2 раза выше, чем у женщин, проживающих в сельской местности.

Загрязнение ОС выбросами производств приводит к повышению показателей выкидышей, преждевременных родов и ВПР. Среди пороков развития самая большая по количеству группа - это пороки, вызываемые неизвестными причинами.

О. К. Ботвиньев и соавт. (1990) установили, что параллельно с загрязнением атмосферного воздуха промышленными химическими соединениями наблюдается рост показателей неонатальной смертности и гибели детей от врожденных аномалий развития. Физическое развитие новорожденных является хорошим индикатором воздействия ОС на организм их матерей. В связи с этим для оценки влияния неблагоприятных факторов внешней среды на состояние здоровья женщин важное значение приобретает изучение показателей физического развития новорожденных.

Г. Ш. Амбарцумян (1988) показал, что физическое развитие новорожденных, родители которых имели контакт с пестицидами, во всех наблюдениях отставало от показателей физического развития новорожденных неконтактирующих родителей. Между уровнем применения пестицидов и показателями физического развития новорожденных существует достоверная обратная зависимость, которую автор объясняет тем, что накопившиеся в организме матери пестициды, проникая через плаценту, проявляют эмбриотоксическое действие, в результате чего нарушаются формирование и рост плода.

Известно, что формирование основных параметров здоровья плода начинается еще в первые недели внутриутробного развития. В этот период естественно основную роль играют условия работы беременной женщины. Научные исследования в области охраны материнства и детства посвящены изучению возможного влияния факторов ОС не только на ребенка, но и на плод в различные периоды его развития.

В ряде промышленных городов зафиксировано снижение массы тела новорожденных. Так, в Москве у матерей, проживающих в зоне влияния крупных предприятий, характеризующейся повышенным загрязнением атмосферного воздуха и соответственно почвы, масса тела новорожденных в среднем на 10% меньше, чем в более «чистых» районах города. Сопоставление детской смертности и результатов качественной и количественной оценки санитарного состояния атмосферного воздуха в окружении промышленных предприятий и их комплексов позволило выявить увеличение частоты детской смертности по мере усложнения химического состава (за счет оксидов металлов) производственных выбросов и увеличения индекса опасности загрязнения.

По данным Н. Н. Ваганова (1990), в районе Новолипецкого металлургического комбината, где концентрация фенола в атмосферном воздухе превышает ПДК в 2,5 раза, сероводорода - в 2,6 раза, угарного газа - в 3 раза, отмечено статистически достоверное увеличение частоты патологического течения беременности, угроза прерывания беременности возрастает в 3 раза, частота выкидышей - в 2,5 раза. Перинатальная смертность выше на 51%, а младенческая смертность - на 78% по сравнению с показателями в относительно «чистых» районах.

Загрязнение атмосферного воздуха в городах с развитыми предприятиями черной, цветной и никелевой промышленности приводит к повышению числа осложнений беременности и родов у женщин и перинатальных болезней, врожденных аномалий у детей. Помимо этого, среди детского и взрослого населения этих городов отмечалось достоверное повышение болезней эндокринной и нервной систем, органов дыхания, пищеварения, органов чувств.

В настоящее время особенностью изучения состояния здоровья человека в связи с воздействием факторов ОС является разработка унифицированных методов исследования. Реакции организма человека на воздействие вредных факторов ОС являются многоступенчатыми и характеризуются весьма широким спектром проявлений - от незначительных физиологических сдвигов до выраженных патологических изменений. В то же время исследования, проведенные М. С. Шабардаевой, 3. И. Намазбаевой и соавт. (1990), дают возможность полагать, что комплекс химических веществ, не являясь причиной заболеваний, может способствовать созданию условий для их возникйовения в результате снижения неспецифической резистентности организма ребенка.

Многочисленные исследования свидетельствуют, что состояние иммунной системы является одним из ранних и чувствительных показателей вредного действия на организм факторов ОС и может служить критерием риска развития неспецифических заболеваний. Снижение иммунной реактивности коррелирует с увеличением заболеваемости населения в целом, проживающего в районах с повышенным загрязнением атмосферного воздуха.

Для изучения влияния различных сложных химических соединений, таких как формальдегида, аммиак, оксид углерода, непредельные углеводороды, которые входят в состав смол, клеев, лаков, эмалей, красителей и т.д., на течение беременности были исследованы хорионы, полученные после искусственного прерывания беременности при сроке от 5 до 12 нед. Выявлены значительные изменения в плаценте, которые можно характеризовать как дистрофические изменения: вакуолизация, пикноз клеток и отложения фибриноида, некроз клеток и ворсин.

Течение родового акта у женщин из промышленного города также имеет свои особенности. Так, у них в 1,9 раза чаще роды были быстрыми и стремительными, кровотечения при родах встречались в 2 раза чаще, чем у женщин из Москвы.

Неблагоприятные факторы окружающей среды

А. Климатические условия. К неблагоприятным климатическим условиям относятся высокая влажность воздуха, резкие перепады температуры и атмосферного давления. Несмотря на то, что чувствительность к этим факторам индивидуальна, неблагоприятные климатические условия в целом отрицательно влияют на течение аллергических заболеваний, особенно бронхиальной астмы.

Б. Загрязнение воздуха

1. Смог образуется при сгорании жидкого и твердого природного топлива. Степень загрязнения воздуха промышленным смогом оценивают по содержанию окиси углерода, взвешенных частиц и двуокиси серы. При сильном загрязнении воздуха учащаются приступы бронхиальной астмы. Это обусловлено совместным действием всех компонентов промышленного смога.

а. Окись углерода даже в максимальной концентрации (около 120мг/м3), регистрируемой в городе в часы пик, не ухудшает показатели функции внешнего дыхания как у здоровых, так и у больных бронхиальной астмой.

б. Твердые частицы, например пыль, дым, сажа, при вдыхании могут вызвать кашель и бронхоспазм. В присутствии твердых частиц усиливается неблагоприятное действие на органы дыхания других веществ, загрязняющих воздух.

в. Уровень двуокиси серы в атмосферном воздухе обычно не превышает 1,95мг/м 3 . Экспериментально установлено, что вдыхание воздуха с высокой концентрацией двуокиси серы (22-65мг/м 3) вызывает бронхоспазм и снижение активности мерцательного эпителия бронхов.

2. Фотохимический смог состоит из озона (его содержание в фотохимическом смоге обычно превышает 90%), двуокиси азота и других окислителей и образуется под действием ультрафиолетового излучения из углеводородов, содержащихся в выхлопных газах. В низкой концентрации фотохимический смог оказывает раздражающее действие на слизистые глаз и дыхательных путей, в высокой концентрации- приводит к снижению ЖЕЛ, ОФВ1 и нарушению газообмена. Двуокись азота оказывает прямое токсическое действие на легкие, а у курильщиков может привести к необратимым изменениям в легких.

В. Загрязнение воздуха в помещениях. В зданиях с закрытыми вентиляционными системами приток внешнего воздуха отсутствует, что приводит к повышению концентрации в воздухе загрязняющих веществ- дыма от угольных и газовых обогревателей систем центрального воздушного отопления, каминов, бытовых керосиновых и электрообогревателей, а также паров растворителей, например формальдегида, входящего в состав клея для напольных покрытий. Пассивно вдыхаемый табачный дым вызывает гораздо более выраженные, чем предполагалось раньше, нарушения дыхания, особенно у детей младшего возраста.

Г. Вирусы и бактерии. Доказательств того, что вирусы и бактерии могут вызывать аллергические реакции, нет. Однако хорошо известно, что они способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение. Так, синусит может спровоцировать бронхиальную астму и в то же время стать ее осложнением.

Дефицит витаминов на низкокалорийных диетах может достигать катастрофических значений (50%-90%) и не просто приводит к недомоганиям, а к серьезными проблемам со здоровьем. Отсюда вытекает, что один из важнейших неблагоприятных факторов низкокалорийных диет: микро- и макроэлементарная недостаточность витаминов и микроэлементов. Несмотря на то, что существует очевидная зависимость между дефицитом витаминов группы В в организме человека, развитием у него повышенной утомляемости, а также нервными нарушениями, данному вопросу уделяется очень мало внимания.

Группа витаминов В или комплекс витаминов группы В включает семь основных растворимых в воде витаминов. Их свойства, а также их воздействие на организм человека очень тесно взаимосвязаны, поэтому недостаток большинства из них в организме человека может привести к развитию у него повышенной утомляемости.

Виды антропогенного загрязнения окружающей природной среды в результате хозяйственной деятельности человека многообразны. Они обусловливают химическое, физическое, механическое, акустическое, тепловое, ароматическое и визуальное изменения качества природной среды, превышающие установленные нормативы вредного воздействия. В итоге создается угроза здоровью населения, а также состоянию растительного, животного мира и накопленным материальным ценностям.

Многочисленные антропогенные загрязнители окружающей среды всегда потенциально опасны для человека. Экспериментальными и натурными исследованиями установлено, что экопатогенное влияние зависит от уровня и качества загрязнителя, его экспозиции - так называемый эффект «доза - вещество - время». Изменения в состоянии здоровья зависят от возраста людей, их профессиональной деятельности, исходного уровня здоровья, а также от индивидуально-поведенческой ориентации и социально-гигиенических условий жизни.

Химические загрязнители

Наиболее изучено воздействие на здоровье человека химических факторов окружающей среды - около 80 химических элементов необходимо для построения определенных компонентов собственных клеток, построения гормонов, ферментов, для поддержания нормального обмена веществ и т.д. Проблема химического загрязнения объектов биосферы рассматривается как проявление глобального экологического кризиса. Перечень известных химических соединений приближается к 20 млн. наименований, из них десятки тысяч высоко-токсичны, а у современного поколения людей не выработан механизм защиты от их агрессивного воздействия на организм. Ежегодная техногенная нагрузка на все объекты биосферы - сотни миллионов тонн химических веществ, являющихся отходами производственной, сельскохозяйственной и транспортной деятельности. Наиболее опасны для здоровья человека химические соединения, которые повсеместно распространены, устойчиво сохраняются в объектах окружающей среды, мигрируют по экологическим цепочкам, поступая в организм с воздухом, водой, продуктами питания. В перечне таких веществ - основные загрязнители атмосферного воздуха большого города (оксиды азота, серы, углерода, взвешенные вещества), тяжелые металлы, полихлорированные бифенилы, пестициды, полиароматические углеводороды и многие другие. Большинство из них высоко-токсичны (1-2-й классы опасности), обладают политропным и специфическим действием на организм человека, вызывая самые тяжелые и отдаленные по времени мутагенные и канцерогенные эффекты.

Оксиды, взвешенные частицы.

В атмосферном воздухе повсеместно присутствуют твердые взвешенные частицы, оксиды серы, азота, углерода, фенол, формальдегид. Оксиды серы SO 2 , SO 3 , азота NO, NO 2 , монооксид углерода СО - «кислые» газы со специфическим, относительно однотипным характером влияния на органы дыхания. Вследствие образования слабых кислот при соприкосновении со слизистыми оболочками дыхательных путей они раздражают и прижигают слизистые, вызывая тем самым начальные морфологические повреждения эпителия и угнетение местного иммунитета.

Чем менее растворимы газы, тем глубже они проникают в дыхательные пути. Оксиды, прежде всего диоксид серы, адсорбируются на твердых взвешенных частицах, глубина проникновения которых в организм зависит от их размеров: чем мельче частицы, тем больше их поступает в бронхи и альвеолы. Раздражение сопровождается выбросом гистаминов, что может приводить к бронхоспазмам, а в дальнейшем - к формированию астмоидного бронхита и бронхиальной астмы.

Кислые аэрозоли повреждают не только органы дыхания. Тонкая эпителиальная пленка слизистой дыхательных путей с обильным кровоснабжением не препятствует быстрому всасыванию загрязнителей в кровь и их распространению внутри организма. Повсеместное загрязнение атмосферного воздуха оксидами серы, азота, углерода - одна из причин гипоксии организма, поскольку поллютанты быстро соединяются с гемоглобином крови, образуя сульфагемоглобин, метгемоглабин, карбогемоглабин, блокируют тем самым доставку кислорода к органам и тканям. На фоне гипоксии угнетаются окислительно-восстановительные процессы в головном мозге, внутренних органах (сердце, печени), мышцах тела. Практически все указанные оксиды оказывают полиморфное неблагоприятное действие на морфофункциональное состояние нервной, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, органов зрения и слуха, они оказывают также гонадотропное и эмбриотоксическое действие.

Нитриты и нитраты, поступая в организм, оказывают расширяющее действие на сосуды, вызывают понижение артериального давления. Выраженное нейротропное действие монооксида углерода при хроническом воздействии вызывает астено-вегетативные явления, нарушение психики, токсическое поражение ткани щитовидной железы, может способствовать ее гиперплазии. Постоянное воздействие на население оксидов углерода, серы, азота и других загрязнителей создает предпосылки для снижения общей резистентности, работоспособности и в целом к хроническому популяционному утомлению, особенно в крупных промышленных городах.

Диоксины.

Это обширная группа высокотоксичных полихлорпроизводных соединений, стойких и широко распространенных загрязнителей окружающей среды. Источниками диоксинов являются многие отрасли народного хозяйства: химическая, нефтехимическая, целлюлозно-бумажная, металлургическая промышленность, производство трансформаторов, конденсаторов, теплообменников, пестицидов и пр. Диоксины образуются при высокотемпературных процессах переработки хлорсодержащей продукции. Они отличаются термической устойчивостью, резистентностью к химическому разложению, слабой растворимостью в воде. Расширение масштабов производства ряда химических соединений, их использование в военных целях сопровождается опасностью воздействия диоксинов не только на лиц, профессионально контактирующих с ними, но и на население.

Основное депо накопления диоксинов - верхние слои почвы, где их период полуразложения превышает 10 лет; в водной среде этот период составляет более года; в воздухе - 24 дня. Длительное сохранение диоксинов во всех объектах природной среды способствует тому, что они активно переносятся по цепям питания и, таким образом, постоянно действуют на живые организмы. Подвижность диоксинов в природной среде увеличивают содержащиеся в ее объектах органические растворители, нефтепродукты и другие органические вещества.

Влияние шума на здоровье человека.

Одним из наиболее распространенных и значимых факторов окружающей среды, негативно влияющих на здоровье человека, является шум, что обусловлено главным образом ростом промышленного производства, развитием городского строительства, транспортного движения и т.д. Шумовой дискомфорт в повседневной жизни испытывают более половины жителей больших городов многих стран, что позволяет рассматривать акустические нагрузки как глобальный фактор риска здоровью населения.

Под шумом понимается беспорядочное сочетание разных по силе и частоте звуков. Воздушный шум возникает всегда, когда любая упругая среда (твердое тело, жидкость, воздух) подвергается в силу каких-либо воздействий возмущению. При распространении звуковой волны в воздухе происходит перенос акустической энергии, количество которой и определяет силу звука. Сила, или интенсивность, звука - это количество энергии, проходящей в единицу времени через единицу площади поверхности, расположенной перпендикулярно направлению распространения звуковой волны. Единицей измерения силы звука является ватт на метр квадратный (Вт/м 2). Единицей измерения частоты звука является герц (Гц) - 1 колебание в 1 с. Человеческое ухо воспринимает звуки в области частот 16…20000 Гц. Наименьшая сила звука, при которой звук воспринимается ухом, составляет 10 -12 Вт/м 2 на частоте 1000 Гц (слуховой порог или порог слышимости). Верхний порог воспринимаемого звука (болевой порог) составляет 10 2 Вт/м 2 . Между минимальным и болевым порогами лежит область слухового восприятия.

Источники шума могут быть естественного (природного) и искусcтвенного (антропогенного) происхождения. В естественной среде обитания воздушный шум, как правило, не имеет особого экологического значения. Человек создал множество источников антропогенных постоянных и непостоянных шумов:

стационарные (промышленные предприятия);

подвижные, или мобильные (авиационный, автомобильный, железнодорожный транспорт, метро, наземные линии метрополитена);

внутриквартальные (учреждения бытового обслуживания, магазины, рынки, детские площадки и пр.);

внутридомовые (жилищно-бытовые шумы).

Шум стал общественным бедствием и опасностью для физического и психического здоровья населения. Являясь общебиологическим раздражителем, шум воздействует на все органы и системы организма. Постоянный и интенсивный шум является причиной многочисленных болезненных расстройств в организме человека. Болевые ощущения, обусловленные шумом, связаны с механическим смещением в системе среднего уха и указывают на достижение прочности барабанной перепонки. Шум оказывает исключительно сильное влияние на умственную деятельность, требующую сосредоточенности и связанную с синтезом и анализом информации. Шум может оказывать неблагоприятное влияние на любой вид человеческой деятельности - будь то умственная или физическая работа. Необходимо обратить внимание и на то, что шум, являясь одним из раздражителей окружающей среды, в сочетании с другими внешними и внутренними факторами способен вызывать хроническую усталость, нарушать отдых и сон. Шумовое воздействие вызывает генерализованную реакцию в коре и подкорковых структурах мозга, что нарушает регуляторную деятельность центральной и вегетативной нервной системы.

Практическая часть

Статистически значимые различия были выявлены также по показателям общего состояния и физического развития новорожденных из разных экологических зон. Так, частота преждевременных и отсроченных родов в крупном промышленном городе отмечается в 2 раза чаще, чем в Москве, при этом половину из преждевременных родов составили родоразрешения до истечения 32 нед беременности. В экологически неблагоприятном городе больше рождается (р<0,05) детей с массой тела свыше 4000 г. Высокая частота рождения крупных детей, видимо, связана с наличием у их матерей ожирения.

Согласно оценкам неонатологов родильных домов, в промышленном городе меньше детей рождаются здоровыми, чем в экологически относительно благоприятном городе (соответственно 58,21 и 74,76%). В структуре выявляемой патологии основу составили такие патологические состояния, как внутриутробная и(или) интранатальная гипоксия, нарушение мозгового кровообращения, которые достоверно чаще встречаются у детей из промышленного города. Это, видимо, было связано с наличием у большинства рожениц г. Мытищи железодефицитной анемии, гестоза, артериальной гипертензии.

В неврологическом статусе у детей из промышленного города ведущим был синдром угнетения ЦНС, который характеризовался вялостью, гиподинамией, гипорефлексией, мышечной гипотонией.

Число детей, убыль первоначальной массы тела у которых превышала 9%, в экологически неблагоприятном городе в 1,5 раза больше, чем в Москве.

Проведена оценка сдвигов в структуре контингента женщин детородного возраста, характера патологии беременности и родов, а также состояния здоровья популяции из разных экологических зон. Сопоставление результатов комплексного клинико-эпидемиологического исследования двух популяций женщин с 7-летним интервалом позволило выявить изменения состава контингента женщин детородного возраста, характера выявляемой патологии у них, течения беременности и родового периода. Степень этих изменений была прямо пропорциональна экологической обстановке исследуемых городов. За анализируемый период времени число женщин, перенесших острые респираторные заболевания, достоверно возросло (р<0,05). Причем увеличилось число женщин, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания. Увеличилось также число женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями половых органов.

Катамнестическое наблюдение за детьми в течение первого года жизни позволило выявить определенное влияние экологической ситуации на уровень здоровья детей. Это влияние проявилось у детей из экологически неблагоприятных зон наряду с выраженными нарушениями процессов мембранного метаболизма в виде тенденции к более частым ОРВИ, высокой частотой перинатальной энцефалопатии, рахита, гипотрофии I - II степени. Сочетание двух и более патологических состояний (одним из которых, как правило, являлась энцефалопатия) отмечено чаще у детей из экологически неблагоприятных зон с нарушенным состоянием клеточного метаболизма. Существенные различия были выявлены относительно частоты ОРЗ у детей на первом году жизни. Число детей, перенесших ОРВИ от 3 до 5 раз в районе с неблагоприятным экологическим состоянием, было достоверно выше, чем в благоприятном. При этом необходимо отметить, что чаще болели дети, у которых были выявлены выраженные нарушения мембранного метаболизма. Не установлено достоверных различий между группами по тяжести течения заболеваний, в том числе по частоте обструктивного синдрома.

В годовалом возрасте масса тела детей «грязных» районов была равна в среднем 10165±274 г, а в «чистых» - 10876±195 г (р<0,05); по длине тела в возрасте одного года в обследованных группах детей статистически значимой разницы не выявлено.

Учеными также проведена экспертиза развития детей по методике, разработанной в лаборатории цитохимических исследований НИИ педиатрии РАМН (руководитель лаборатории - докт. мед. наук проф. Р. П. Нарциссов). Оказалось, что в 1-й группе у детей из экологически неблагоприятных районов в сравнении с детьми из благоприятных районов выше оценка развития (соответственно 78,1 и 76,6), творческие способности (соответственно 8,41 и 5,30), ожидаемая продолжительность жизни (соответственно 110,76 и 108,75 года), ниже - вероятность смерти в детском возрасте (соответственно 0,005 и 0,009).

Во 2-й группе у детей из районов с неблагоприятной экологической ситуацией в сравнении с контрольной ниже творческие способности (7,78 и 8,91 микеле), максимальная продолжительность жизни (соответственно 113,75 и 114,75 года), несколько выше вероятность смерти (соответственно 0,005 и 0,004).

В 3-й группе у детей из неблагоприятных экологических районов в сравнении с детьми из районов с благоприятной экологической ситуацией ниже оценка развития (соответственно 84,4 и 86,0), творческие способности (соответственно 2,90 и 4,39 микеле), ожидаемая продолжительность жизни (соответственно 115,75 и 117,75 года), значительно выше вероятность смерти (соответственно 0,021 и 0,012).

Техногенная составляющая фона электромагнитного излучения существенно изменяет плотность естественного магнитного поля Земли, повышая его на некоторых территориях от 4 до 7 порядков. Среди промышленных излучений (полей) значимую часть занимают излучения радиочастотного диапазона с частотой от 3 до 3·1012 Гц. Источники электомагнитного излучения (ЭМИ) - это средства радиотрансляции, телепередающие станции, линии электропередач, транспорт на электроприводе, офисная и бытовая электротехника, СВЧ-печи, радио- и сотовые телефоны, видеодисплейные терминалы, в том числе и мониторы персональных компьютеров. Плотность техногенных электомагнитных полей (ЭМП) сегодня велика, что привело к формированию понятия об электромагнитном загрязнении окружающей среды. Единой теории о механизме воздействия ЭМП на организм человека и животных пока нет. Установлено, что к биофизическим механизмам влияния постоянных и переменных магнитных полей относится магнитная индукция, возникающая посредством электродинамического взаимодействия с подвижными электролитами. ЭМП влияют на движущиеся носители ионных зарядов, образуя таким образом индуцированные электрические поля и токи. Кроме того, ЭМП индуцируют токи Фарадея в живых тканях, приводят к образованию свободных радикалов, искажают свободную передачу энергии связанным ионам на поверхности клеток. При действии ЭМП кислород в тканях организма меняет свою функцию, а вода - степень поляризации и свои свойства как растворителя, что приводит к нарушению межклеточных связей, изменению структуры клеточных мембран, ДНК и реакции аминокислот, к нарушению протекания ионных метаболических реакций и т.д. Организм человека и животных весьма чувствителен к воздействию ЭМИ радиочастот. К критическим органам и системам относятся ЦНС, глаза, гонады, кроветворная система, причем перечень повреждающего действия ЭМИ на человека все время возрастает. Так, например, проведение социально-гигиенического мониторинга у школьников, проживающих на территории, прилегающей к мощному радиотелецентру, показало, что у них чаще выявляются нарушения показателей физического и полового развития, функциональные отклонения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. В экспериментах показано, что воздействие ЭМП промышленной частоты на крыс приводит к развитию лейкопении, снижению фагоцитарной активности моноцитов, изменению ферментативной активности клеток красной и белой крови, а воздействие ЭМИ диапазона частот сотовой связи не только влияет на показатели иммунной системы, но и приводит к морфологическим изменения в нервной системе, что существенно изменяет поведение животных, приводя к неадекватным реакциям. Воздействие ЭМП на эмбрионы животных приводило к их гибели или возникновению пороков развития. Одним из наиболее распространенных источников ЭМИ является персональный компьютер (ПК), число пользователей которого в России к 2008 году достигло 46 миллионов человек. Как свидетельствуют гигиенические исследования, мониторы на основе электронно-лучевой трубки являются источниками ЭМИ радиочастотного диапазона, электростатического поля, мягкого рентгеновского, ультрафиолетового и инфракрасного излучений. Негативное влияние ЭМП компьютеров подтверждено целым рядом научных работ. Так, например, показано, что под действием ЭМП ПК изменяется минеральный обмен, что отражается на экскреции с мочой железа, кальция, фосфора, магния, алюминия, бария, хрома, калия, марганца, серы и др. Это в свою очередь меняет потребности организма в макро- и микроэлементах. В период восстановления после работы на компьютере у школьников тормозятся процессы запоминания и обучения: так, у школьников 9 лет после 10 минут работы на компьютере отмечено снижение оперативной памяти в среднем на 20 % и нарушение во взаимодействии между правым и левым полушарием на 12-15 %. У профессиональных пользователей ПК достоверно чаще встречаются вегетососудистая дистония, изменение церебральной гемодинамики по данным реоэнцефалографии, дисбаланс лейкоцитарной формулы, заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата и др. У женщин, более 20 часов в неделю пользующихся компьютерными терминалами, риск выкидыша выше на 80 %. Использование ПК сегодня не имеет возрастных ограничений, и пользователи, особенно дети, не ограничивают себя во времени, хотя допустимое время работы за ПК для здорового школьника составляет в среднем 20 минут. Кроме того, по данным гигиенических мониторингов, в школах полностью соответствуют гигиеническим стандартам лишь 15-20 % персональных компьютеров. Использование ПК при обучении и на рабочих местах в России регламентировано рядом нормативных документов, в том числе СанПиН 2.2.2.542-96 «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам и персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы». Системы защиты от ЭМИ делятся на пассивные: ограничение времени воздействия, защита расстоянием, рациональное размещение источников ЭМИ в помещении, выделение зон излучения - и активные: экранирование источника излучения, экранирование рабочего места, применение средств индивидуальной защиты. Но главное, необходимо понимать, что основным средством защиты и профилактики от повреждающего действия ЭМИ является культура использования бытовых и технических средств электромагнитного излучения.

Ученые провели изучение образа жизни у 444 школьников Петербурга. Респондентами были учащиеся 1-, 5-, 9- и 11-х классов, как общеобразовательных, так и с углубленным изучением различных предметов. Оценка образа жизни проводилась по различным факторам, в данной работе мы остановимся на двух, как оказалось, весьма значимых по временному воздействию на организм детей.

Так, данные опроса показали (табл. 1) что, начиная с 1-го класса, примерно одна треть опрошенных проводит у компьютера, в среднем 1-2 часа в день, к 5-му классу у части детей (до 15 %) это время значительно возрастает, до 3-5 часов в день. При этом примерно 40 % опрошенных начиная с 10-летнего возраста проводят за компьютером от 1 до 5 часов в день. По итогам корреляционного анализа интересно отметить, что мальчики являются более частыми пользователями компьютера, чем девочки (при r = 0,143 и р? 0,01). Длительное время нахождения у компьютера обусловливает более высокие показатели веса у активных пользователей вне зависимости от пола (при r = 0,136 и р? 0,007), что приводит к более высокому значению индекса массы тела (при r = 0,117 и р? 0,04). Возрастание веса у пользователей компьютера обусловлено как снижением двигательной активности (при r = - 0,127 и р? 0,004), так и тем, что эта группа детей более регулярно питается и в том числе чаще употребляет горячую пищу (при r = 0,12 и р? 0,044).

Ранговая корреляция не выявила различий во времени, проводимом за компьютером, среди учащихся 9-х и 11-х классов.

Таблица 1 . Количество времени, проводимого за компьютером после окончания уроков школьниками различного возраста

Время, проводимое за просмотром телепередач, вне зависимости от возраста, остается примерно одинаковым (табл. 2).

Таблица 2 .

Количество времени, проводимого школьниками различного возраста за просмотром телепередач

Так, 1-2 часа в день у телевизора поводит половина опрошенных, от 3 до 5 часов у экрана телевизора находится до трети опрошенных, и от 5 до 10 % детей тратят более 5 часов в день на просмотр телепередач. К 11-му классу доля детей с длительным временем нахождения у телевизора сокращается с 31 % в 9-м классе до 17 % соответственно (р? 0,05), что подтверждено критериями r (при r = - 0,143 и р? 0,013) и rs (при rs = -0,15 и р? 0,007). Интересно отметить, что дети, длительно находящиеся у телевизора, как и у компьютера, также чаще употребляют горячую пищу (при r = 0,11 и р? 0,04) по отношению к сверстникам, однако это не влияет на их весовые характеристики (р > 0,05).

Если суммировать время, проведенное за компьютером и экраном телевизора, то количество детей, находящихся под действием электромагнитного излучения более 4 часов в день, составит от 80 до 90 %!

Оценить воздействие того или иного фактора современная наука позволяет, используя не только биохимические, физические и другие инструментальные методы, но и методы самооценки (тестирования) здоровых и больных людей. К таким современным методам относится методика оценки качества жизни, связанного со здоровьем, когда сам респондент оценивает, как его здоровье влияет на возможность выполнения повседневных функций, физических действий, учебы, на отношения со сверстниками, друзьями и др. В данной работе для оценки качества жизни (КЖ) использованы общие опросники оценки качества жизни CHQ-87 и SF-36.

По данным CHQ-87, у детей, более 3 часов в день проводящих у компьютера, сильнее выражены поведенческие проблемы. Кроме того, длительное нахождение у компьютера, как показали данные этого же опросника, позволяют себе дети, к которым ослаблено семейное внимание. У детей, длительно находящихся у компьютера, снижена физическая активность, за счет этого у них отмечаются более высокие значения веса тела и индекса массы тела.

Данные оценки качества жизни по SF-36 подтвердили негативное глобальное влияние этого фактора. Так, отмечено достоверно значимое снижение показателя жизнеспособности у группы детей с длительным времяпровождением у компьютера

Данные, полученные по опроснику SF-36, выявили достоверно значимое негативное влияние длительного времени просмотра телепередач на такой глобальный показатель, как общее здоровье, у детей, уделяющих 3 часа в день и более просмотру телепередач. Кроме того, отмечается негативное влияние и на показатели социального функционирования и психологического здоровья.

Таким образом, с позиций доказательной медицины, проведенное исследование выявило существенное негативное влияние источников электромагнитного излучения на поведение, общее здоровье и жизнеспособность детей вне зависимости от их общего состояния здоровья. Разумное дозирование времени, проводимого детьми за мониторами ПК и экранами телевизоров, позволит значимо повысить резервы общего здоровья и жизнеспособности.

Внимание укреплению здоровья ребенка дома. Речь идет в том числе и о закаливании, как о защите здоровья детей. Если вы считаете, что закаливание непременно включает в себя купание в проруби или догонялки босиком по снегу - не волнуйтесь, такие экстремальные нагрузки могут себе позволить только уже основательно закаленные люди, так что здоровье ребенка не требует подобных жертв. Начать вполне можно с того, учитывая те нагрузки, которые выпадают на долю наших малышей, следует уделить особое чтобы купать вашего младенца в воде, температура которой на градус ниже, чем обычно. Потом еще на градус… Если вы видите, что малышу водные процедуры по-прежнему не доставляют дискомфорта, постепенно сделайте воду прохладной (но не холодной, не ниже 24 °C).Здоровье и развитие ребенка зависят от иммунитета, который заметно повышается даже от таких простых закаливающих процедур.

Безусловно, одним из важнейших факторов закаливания и здоровья детей являются регулярные прогулки. Главное, правильно одеть ребенка. Педиатры советуют для малышей использовать принцип «капусты» - многослойные одежки, которые можно снять, если станет жарко. Неплохо работает житейское правило - на ребенке должно быть столько же слоев одежды, сколько и на вас, плюс еще один. Помните, что перегревание наносит больше вреда здоровью детей, поскольку именно перегревание чаще ведет к простудам, чем переохлаждение.

Еще один верный помощник в укреплении здоровья ребенка - всем известная зарядка. Не обязательно проводить ее непременно утром, лучше в течение дня несколько раз выбрать время для нескольких простых и веселых упражнений. Бегайте вместе с вашим отпрыском босиком по массажному коврику, подражайте различным животным - только не превращайте зарядку в унылую обязанность. Здоровье наших детей в наших руках.

Укрепление здоровья ребенка - это не периодические мероприятия, а идеология воспитания, поведенческая база, которая останется с человеком на всю жизнь. Если вы с раннего детства приучаете ненаглядное чадо к активному образу жизни, правильному распорядку дня, прививаете полезные привычки, причем делаете это в ненавязчивой форме, не вызывая внутреннего протеста, будьте уверены - вы позаботились о дополнительном бонусе для ребенка - здоровье, а этот бонус несомненно поможет добиться больших успехов в любой сфере жизни. Укрепление и сохранение здоровья детей - одна из главных задач родителей.

Заключение

Таким образом, было выявлено, что нестабильность в социуме ведет к нестабильности психического здоровья всего общества и индивидуума в частности. Особенно ярко эти проявления можно заметить в развитии здоровья семьи. Семейный подход в развитии здоровья включает не только оценку генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию, но и образ жизни, уклад, привычки, ценностные представления родителей, т.е. все то, что определяет здоровье или болезнь у ребенка (особенности образующегося в процессе развития фенотипа).

окружающая среда здоровье дети

Список использованной литературы

1)Г. И. Герасимович, М. И. Делец, М. П. Дерюгина, Н. А. Дисько С. П. Самуэль, Е. В. Малашевич, А. Л. Петрашкевич, Н.Е. Савченко И. Н. Усов, А. К. Устинович, И. П. Ховратович, И. А. Чаховский, В. Ф. Чигирь, И. П. Шамякин “Энциклопедия молодой семьи”

2)http://www.medsovet.info

3) http://www.ecospace.ru

4) http://medical-diss.com

5) Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения // Гигиена и санитария.

6) http://scout-kg.narod.ru

7) Портал «Антиатом.ру». «Экологи представляют уникальный доклад о ввозе радиоактивных отходов в россию», http://www.antiatom.ru/pr/pr051116.htm

8) «Основы государственной политики в области обеспечения химической и биологической безопасности на период до 2010 года и дальнейшую перспективу»

9) Мосэкомониторинг, http://www.mosecom.ru/

10) http://ru.wikipedia.org

11) Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. - М., 1988.

12) Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2003.

Приложение№1 (статистика)

Состояние здоровья детей в современной России

К сожалению, статистика неумолимо констатирует ухудшение общего состояния здоровья детей в России. Множество факторов тому виной. Здоровье ребенка подвергается воздействию не слишком благополучной экологической обстановки, нагрузка в школе и даже детском саду возрастает, стремясь угнаться за ритмом жизни современного общества. Переутомление, влияние многочисленных электроприборов, окружающих маленького человека вместо цветов и деревьев, элементарное отсутствие прогулок на свежем воздухе - состояние здоровья детей отражает картину нашего общества.

Сегодня, когда демографическая ситуация в стране стала предметом внимания государства и здоровьем детей - нового поколения россиян - заинтересовались на самом высоком уровне, ситуация стала медленно, но верно изменяться к лучшему. Но ответственность несут не только образовательные и медицинские учреждения, основная забота о здоровье ребенка ложится на плечи родителей.

К сожалению, здоровье детей часто отходит для нас на второй план. Например, мало кто из родителей задумывается о том, что ребенку нужно, чтобы у него было личное время для «ничегонеделания». Мы стараемся не дать своему отпрыску побездельничать ни минуты или же его время крадут телевизор и компьютер (полезные в быту вещи, но от которых тоже стоит отдыхать). Постоянный стресс подрывает здоровье ребенка, силы растущего организма истощаются (не будем забывать, что рост - это достаточно тяжелая работа, которой занят каждый ребенок) - и вот уже ослаб иммунитет и в медицинской карточке появляется надпись «часто болеющий».

Врачи и педагоги бьют тревогу и борются за здоровье наших детей. Система регулярных диспансеризаций в образовательных учреждениях позволяет заметить недуги на стадии их появления и устранить, не дожидаясь, пока они станут серьезной проблемой. Учебная нагрузка на младших школьников не столько снижена, сколько более грамотно распределена. О здоровье каждого ребенка до года заботятся педиатры в поликлиниках, регулярно осматривая своих маленьких подопечных, отправляя, в случае необходимости, к более узким специалистам. Детские поликлиники даже в провинции обзаводятся техникой для диагностики и лечения. Защита здоровья наших детей - вопрос государственного масштаба.

Однако проблема ухудшения здоровья детей отнюдь не решена. Именно поэтому так важно сохранение и постоянное укрепление здоровья детей не только в школе и детском саду, но и дома. Кто как не родители может позаботиться о здоровье своего ребенка, найти индивидуальный подход, научить малыша правилам здоровой и активной жизни.

В 2007 году была впервые представлена информационная система по окружающей среде и здоровью человека - проект ENHIS2 (European Environment and Health Information System), позволяющий оценивать текущее состояние здоровья детей и окружающей среды в Европе (WHO, 2007).

...

Подобные документы

Понятие и сущность здоровья человека. Классификация факторов, влияющих на здоровье человека. Современные факторы риска для здоровья человека. Пути формирования здорового образа жизни. Основные причины смерти населения России. Культура здоровья людей.

реферат , добавлен 09.03.2017


Физическое здоровье как уровень мобилизации адаптационных резервов организма, его признаки, факторы риска. Влияние генетики, состояния окружающей среды, медицинского обеспечения, условий и образа жизни, вредных привычек на состояние здоровья людей.

презентация , добавлен 30.09.2013


Определение сущности здоровья, его основные виды: соматическое, физическое, психическое. Влияние генетических факторов, состояния окружающей среды и медицинского обеспечения на показатели здоровья. Позитивная роль закаливания, личной гигиены и спорта.

реферат , добавлен 15.12.2011


Влияние компьютера на здоровье человека, основные аспекты длительной работы за компьютером. Ультрафиолетовое излучение, благоприятное влияние излучения на организм, воздействие ультрафиолета на кожу, на глаза м иммунную систему. Влияние шума на здоровье.

реферат , добавлен 20.03.2010


Понятие о профессиональных вредностях, их воздействие на организм. Вещества, опасные для здоровья. Заболевания, связанные с влиянием неблагоприятных физических факторов и пыли. Отравление промышленными ядами. Профилактика снижения слуха и астмы.

курсовая работа , добавлен 02.11.2011


Взаимосвязь здоровья населения и социально-экономического уровня развития общества. Факторы формирования и признаки, влияющие на состояние здоровья. Понятие и основные группы профессиональных заболеваний, методика их диагностирования и схема лечения.

презентация , добавлен 02.01.2014


Факторы окружающей среды и производственного процесса, которые могут вызвать профессиональную патологию, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить уровень соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

контрольная работа , добавлен 16.01.2015


Взаимосвязь медико-социально-эколого-эканомических факторов со здоровьем населения. Влияние городской экологии на здоровье населения и на демографические процессы. Биологические основы развития ребенка и оценка влияния на него факторов внешней среды.

дипломная работа , добавлен 16.12.2011


История появления табака в Европе. Вредные вещества, которые выделяются из табака под воздействием высокой температуры. Влияние табачного дыма на сердце и сосуды человека. Вред курения для подростков. Влияние алкоголя на состояние здоровья человека.

презентация , добавлен 20.12.2013


Влияние окружающей среды на трудоспособность человека. Вредные производственные факторы. Виды опасных факторов производственной среды и параметры, определяющие ее влияние на организм человека. Предложения по улучшению окружающей среды на предприятии.

Повышенная и пониженная температура воздухами ограждений.

Производственные помещения делят на: холодные, имеющие нормальную температуру и горячие цехи. К цехам с незначительным тепловыделениям относят такие, в которых тепловыделения от оборудования, материалов, людей и ингаляции не превышают 20 ккал на 1 м помещения в час. Если тепловыделение превышает указанную величину, то цехи относят к горячим.. Для горячих цехов особо важное значение имеет отдача тепла излучением. температура воздуха рабочих помещений может достигать 30-40° и даже более.

В ряде производств работа проводится при пониженной температуре воздуха.

На пивоваренных заводах в подвальных отделениях при температуре +4-7°, в холодильниках - от 0 до -20°.

Многие работы производятся в неотапливаемых помещениях (склады, элеваторы)

Или на открытом воздухе (строители, лесозаготовки, сплав леса, карьеры, открытые

разработки угля и руды и т. д.). Что отрицательно действует на ЦНС, ССС.,

появляются хронические заболевания верхних дыхательных путей.

2. Повышенная или пониженная влажность.

Встречается в прачечных, красильных цехах текстильных фабрик, на химических предприятиях и т. д. организма. Так, в воздухе, насыщенном влагой, при t=35° выделение пота может достигать 3,5 л/час.

3. Повышенное или пониженное атмосферное давление.

Связано с работой водолазов, кессонными работами, работой в авиации и горными работами.

Борьба с неблагоприятным влия­нием производственного микрокли­мата осуществляется с использова­нием

Технологических,

Санитарно-технических

Медико-профилакти­ческих мероприятий.

В профилактике вредного влия­ния высоких температур инфракрас­ного излучения ведущая роль при­надлежит технологическим мероп­риятиям: замена старых и внедре­ние новых технологических процес­сов и оборудования, автоматиза­ция и механизация процессов, ди­станционное управление.

К группе санитарно-технических мероприятий относятся средства локализации тепловыделений и теп­лоизоляции, направленные на сни­жение интенсивности теплового из­лучения и тепловыделений от обо­рудования.

Эффективными средствами снижения тепловыделений явля­ются:

покрытие нагревающихся повер­хностей и парогазотрубопроводов теплоизоляционными материалами (стекловата, асбестовая мастика, асботермит и др.); герметизация оборудования; применение отражательных, теплопоглотительных и теплоотводящих экранов; устройство вентиляционных сис­тем; использование индивидуальных средств защиты.

К медико-профилактическим ме­роприятиям относятся: организация рационального ре­жима труда и отдыха; обеспечение питьевого режима; повышение устойчивости к высо­ким температурам путем использо­вания фармакологических средств (прием дибазола, аскорбиновой кислоты, глюкозы), вдыхания кис­лорода; прохождение предварительных при поступлении на работу и пери­одических медицинских осмотров.

Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия хо­лода должны предусматривать за­держку тепла - предупреждение выхолаживания производственных помещений, подбор рациональных режимов труда и отдыха, использо­вание средств индивидуальной за­щиты, а также мероприятия по по­вышению защитных сил организма.

4. Чрезмерные шум и вибрация.

Шум является одним из наиболее распространенных факторов внешней среды. Некоторые технологические процессы (например, испытание автомоторов, работа на ткацких станках, клепка, вырубка и обрубка литья, очистка литья в барабанах, штамповка и т. д.) сопровождаются резким шумом, оказывающим неблагоприятное действие не только на орган слуха, но и на нервную систему рабочего. Шум как внешний фактор угнетает иммунные реакции организма, снижает защитные функции последнего.

Специфическое воздействие шума проявляется в существенном расстройстве функции органа слуха. Следующей формой расстройства функции органа слуха является профессиональная тугоухость - стойкое снижение чувствительности к различным тонам и шепотной речи.

Профилактика шумовой болезни должна также проводиться комплексно:

Изменение технологии производства, сочетающееся с возможной автоматизацией производства и выведением человека из производственной среды.

Применение устройств на механизмах, снижающих интенсивность шума, а также его частотную характеристику.

Изоляция одного рабочего места от другого.

Правильное устройство фундаментов для шумогенерирующих машин.

Все поверхности шумного помещения (стены, потолок и др.) должны быть облицованы звукопоглощающим материалом.

6. Режим работы - через каждый час работы 10-минутный перерыв, который должен проводиться в специально оборудованном помещении, положительно влияющим на эмоциональный статус человека. Температура помещения - не ниже 18°С.

Индивидуальные средства защиты: от самых простых (беруши) до устройства шумоизолирующих кабин.

На каждом рабочем месте в зависимости от точности выполняемой работы устанавливается предельно допустимый уровень интенсивности шума, а в зависимости от частотной характеристики - октавная полоса.